• Que veut dire EMDR ?

EMDR signifie en anglais : Eye Movement Desensitization and Reprocessing ».

La traduction française officielle est « intégration neuro-émotionnelle par les mouvements oculaires. (EMDR France, 2006).

• Une thérapie reconnue scientifiquement :

American Psychiatric Association (2004) : la thérapie EMDR est classée au même rang que la thérapie cognitivo-comportementale (TTC) comme traitement efficace des syndromes de stress post-traumatiques, qu’ils soient aigus ou chroniques.

Bleich, Kotler, Kutz &Shalev (Israeli National Council for Mental Health) (2002): la thérapie EMDR est l’une des 3 méthodes recommandées pour le traitement des victimes d’actes de terrorisme.

Department of Veterans Affairs &Department of Defense (2004) : la thérapie EMDR est l’une des quatre thérapies auxquelles l’étude reconnait le plus haut degré d’efficacité et qu’elle recommande pour le traitement du syndrome de stress post-traumatique.

INSERM  (2004) : Parmi les trois formes de thérapies étudiées, la thérapie EMDR et les TCC sont considérées comme des traitements de choix pour des victimes de traumatisme.

National Institute for Clinical Excellence (2005) : Rapport sur les traitements fondés sur des preuves de l’ESPT (TCC axé sur le trauma et EMDR) et recommandés aux médecins et praticiens du National Health Service du Royaume Uni.

HAS (2007) : l’EMDR est préconisé par la Haute Autorité de Santé pour traiter les traumatismes psychiques.

• Indications :

Dans les ESPT (états de stress post traumatiques) = trauma grand T

Toute expérience de l’enfance ayant eu un effet négatif durable, peut être considéré comme « un trauma petit t »

• Qu’est ce que la psychothérapie EMDR ?
  • Une thérapie neuro-émotionnelle : l’EMDR est une thérapie basée sur les émotions et sur l’utilisation de mouvements oculaires rythmés de gauche à droite et de droite à gauche, technique qui stimule le processus naturel d’auto guérison du cerveau émotionnel.

L’expérience clinique a montré depuis que d’autres formes de stimulations sensorielles bilatérales (tapotements sur les mains ou sons alternatifs dans les oreilles, à droite et à gauche) produisent les mêmes effets que les mouvements oculaires. Ces derniers sont seulement un des stimuli parmi d’autres.

• Une thérapie humaniste, intégrative et riches d’outils :

Tout au long de la thérapie, l’attention portée au rythme du patient est constante, ce qui permet de travailler en toute sécurité autant pour le patient que pour le psychologue. « Le patient est expert de sa vie, le psychologue est expert d’un savoir, c’est la  rencontre des 2 qui permettra un travail »

-elle intègre de nombreux éléments déjà utilisés dans d’autres approches comme dans les TCC (thérapies cognitivo-comportementales), dans les approches psychodynamiques ou encore dans l’hypnose éricksionnienne.

-de nombreux protocoles ont été validés et permettent une prise en charge complète : protocole pour les phobies, protocole pour un deuil pathologique, protocole pour un événement traumatique simple, protocole pour une angoisse, protocole pour une maladie et des troubles somatiques, protocole pour un événement traumatique récent, etc..

-de nombreuses techniques de stabilisation permettent de travailler en toute sécurité pour le patient et le praticien EMDR

• Un thérapie avec un cadre structuré

Travailler en sécurité tant pour le patient que pour le psychologue est  fondamental.

1ere étape : mise en place de la relation thérapeutique, anamnèse et diagnostic. Cette étape est essentielle et permet de cibler les souvenirs traumatiques qui semblent composer la base de la pathologie ou de la souffrance du patient qui consulte. Cette étape permet d’apprécier les ressources internes et externes du patient ainsi que ces points forts et de se rendre compte si le psychologue et le patient arrivent à communiquer et à travailler ensemble.

2^ème étape : stabilisation du patient. Phase très importante avec apprentissage d’outils qu’il sera possible d’utiliser pendant une séance d’EMDR (cohérance cardiaque, ..).  Dès que l’on travaille avec des réseaux de mémoire, il est important de se mettre en sécurité car on ne sait d’avance ce qui va émerger. Cette étape va permettre au patient d’apprendre des outils de gestion de soi, de s’autoréguler émotionnellement, de contrôler des réviviscences.

3^ème étape : retraitement de(s) souvenir(s) traumatique(s) selon le plan de ciblage construit (en étape 1).

Chaque étape peut durer plusieurs séances, tout dépend de la complexité du trauma.

 

• Comment ça marche ?

En temps normal : Toutes les images, sons, pensées, sentiments liés à un événement, sont la trace émotionnelle de celui-ci. Toutes les informations liées à un événement passé, plaisant ou douloureux, sont alors stockées dans le cerveau émotionnel, c’est-à-dire dans des réseaux de mémoire.

Tout au long de sa vie, l’individu va assimiler des expériences positives et négatives, les intégrer, faire des liens entre ses expériences qui vont lui permettre de s’adapter et de se développer pour d’avoir des comportements appropriées dans différentes situations de vie.

En cas d’un traumatisme ou d’expériences négatives, ce système peut se déséquilibrer et les informations liées à cette expérience vont être stockées et conservées à l’état brut, (c’est-à-dire sous la même forme que les perceptions d’origine, avec l’ensemble des émotions et des sensations physiques), au niveau de réseaux de mémoires dites «  dysfonctionnelles » ou « non-adaptative ». 

Les informations liées à cette expérience ne peuvent être traitées par l’individu donc il ne peut en faire un apprentissage approprié. Les connexions entre les réseaux de mémoire sont comme figées.

Ces informations font parties du matériel traumatique non résolu et sont faites des sensations, émotions, et d’affects ressentis au moment de l’événement traumatique.

• La thèse centrale de la thérapie EMDR est que le stockage neurophysiologique d’expériences anciennes est la clé de compréhension du comportement, de la personnalité et du fonctionnement psychologique global d’un individu. L’EMDR vise à retraiter les informations stockées de façon dysfonctionnelles pour permettre de recréer des liens appropriées. C’est un modèle de traitement adaptatif de l’information.

• Comment l’expliquer au patient

« Quand un trauma survient, il peut se retrouver bloqué dans le système nerveux avec le souvenir d’origine, les sons, les pensées, les émotions du passé et les sensations physiques.

Il semble que la thérapie EMDR entraîne le déblocage du système nerveux et permette au cerveau de retraiter l’expérience traumatique. Ce processus peut être assimilé à ce qui se produit pendant le sommeil lorsque l’on rêve (phase paradoxale REM) où les mouvements oculaires (MO) rapides facilitent le retraitement du matériel inconscient.

Il est important de noter que c’est le patient qui active ce processus de guérison et que le patient en garde le contrôle exclusif »