Etude sur la Santé Sexuelle des patients diabétiques et de leur couple.(mention TB)

(Résumé)

La compliance thérapeutique est un souci sur lequel s’inclinent les pensées médicales et psychologiques depuis longtemps et de plus en plus. L’évolution sociétale et les progrès médicaux ont en parallèle permis à la sexualité humaine de prendre une place revendiquée de plus en plus prenante dans nos sociétés, voir parfois de s’imposer à nous malgré nous.

La compliance thérapeutique est un défi médical à relever pour permettre aux progrès médicaux de se poursuivre.

Cette étude permet de présenter d’une part le concept de compliance thérapeutique et d’en saisir sa complexité en l’opposant à d’autres terminologies théoriques afin d’en donner l’évolution et pour comprendre les nouvelles perspectives actuelles. D’autre part, aborder le concept de la Santé Sexuelle dans toute sa richesse, en le resituant dans son évolution historique, pour en préciser les différentes approches afin, permet de saisir les modèles théoriques qui le charpentent.

Dans la maladie diabétique, ces deux concepts sont en lien étroit. En effet, l’équilibre glycémique aura une répercussion sur la fonctionnalité des organes sexuels féminins et masculins. Les comportements de compliance prennent toute leur ampleur dans le devenir des sujets, tant d’un point de vue psychologique que sexuel.

Au travers d’un questionnaire et d’échelles spécifiques transmis à des couples, dont l’un des deux est diabétique, cette problématique sera étudiée sous trois aspects : la compliance, la santé psychologique et la Santé sexuelle.

Les résultats de cette étude, malgré la réduction de l’échantillon, permettent l’émergence  de  tendances. Un comportement compliant à des répercussions sur la qualité de satisfaction sexuelle et induit un score d’anxiété faible. Les sujets diabétiques féminins ainsi que les sujets masculins non diabétiques nous paraissent plus anxieux. Il n’y a pas de lien significatif entre dépression-anxiété générale et dépression sexuelle et anxiété sexuelle.

Cependant, la problématique de la compliance et de la Santé Sexuelle sont peut être à appréhender sous un autre angle. Si aujourd’hui la qualité de vie et la recherche du bonheur deviennent le cheval de bataille de tout à chacun, c’est aussi en réponse aux problèmes de santé, de stress exponentiels, auxquels nous faisons face. A cela, deux réponses peuvent être proposées.

D’une part, il y a le courant de pensée, qui s’appuie sur des découvertes en psycho-neuro-immunologie, ainsi que sur des études en plasticité neuronale, qui démontrent les bienfaits de la positivité sur la santé et la possibilité d’éduquer le cerveau à cette positivité.

D’autre part, il y a le courant de pensée de Mihaly Csikszentmihalyi, qui estime que le pessimisme est une attitude préparant l’individu à mieux se défendre. Envisager le pire permettant de mobiliser des ressources inexploitées. Au-delà du fait que l’anticipation négative par le pessimisme risque de majorer l’état de stress précédent, l’idée est que le secret du bonheur réside dans notre capacité à nous fixer des objectifs raisonnables.

Le secret de l’équilibre de la compliance réside peut être dans le fait d’adapter celle-ci à un sujet, dans un contexte de vie, avec des objectifs raisonnables pour le sujet, quant bien même ils ne seraient pas les plus raisonnables pour l’œil médical. La santé sexuelle est aussi à évaluer au sein de la dynamique d’un couple, compte tenu des tenants et des aboutissants de l’équilibre que ce dernier aura construit.

Les psychologues de la Santé ont un rôle à jouer pour aider l’individu qui se trouve en perte de repères mais en recherche d’équilibre. Chaque individu a à intégrer des connaissances pour faire face à une maladie ou à une autre problématique et ce, afin de trouver les outils les plus valides pour lui, pour s’adapter et maintenir son équilibre personnel, comme celui de son couple présent ou futur.

Néanmoins, il est nécessaire de garder une certaine lucidité et peut-être d’accepter que pour tout individu, se joue des enjeux, conscients et inconscients, qui au-delà de considérations purement médicales, peuvent entrainer le sacrifice d’une sexualité fragile, d’une compliance mal intégrée, pour préserver d’autres liens, inconnus du monde médical.